L’Aide médicale d’État (AME), dispositif permettant aux étrangers en situation irrégulière de bénéficier de certains soins, fait l’objet d’intenses débats. Alors que le gouvernement s’apprête à présenter le budget de la Sécurité sociale pour 2025, le ministre de l’Intérieur Bruno Retailleau a annoncé son intention de réformer en profondeur ce système controversé.
Un rapport explosif au cœur des discussions
Au centre des discussions se trouve le rapport Evin/Stefanini, remis fin 2023 avant la dissolution de l’Assemblée nationale. Selon des sources proches du dossier, ce document jugé « explosif » conclurait que l’AME constitue un « encouragement à la clandestinité ». Fort de ce constat, Bruno Retailleau entend bien s’appuyer sur ces conclusions pour justifier une refonte du dispositif.
Le ministre ne compte pas pour autant supprimer totalement l’AME. Il s’agirait plutôt de revoir le « panier de soins » accessible, afin de le mettre en conformité avec les autres pays européens. L’objectif affiché est d’éviter tout « effet d’appel d’air » en offrant une couverture santé jugée trop généreuse.
Une réforme qui passe mal à gauche
Sans surprise, cette perspective de durcissement suscite l’ire des partis de gauche, y compris au sein de la coalition gouvernementale. Les écologistes, les communistes et une partie des socialistes y voient une attaque en règle contre un pan de la population déjà fragilisé. Ils craignent que la restriction de l’accès aux soins n’aggrave les situations de précarité.
On ne peut pas laisser les gens mourir dans la rue sous prétexte qu’ils sont étrangers !
Un député écologiste
Le gouvernement confronté à un casse-tête budgétaire
Pour l’exécutif, l’équation est complexe. D’un côté, la nécessité de réaliser des économies budgétaires pousse à remettre certains dispositifs sur la table, dont l’AME qui coûte plusieurs centaines de millions d’euros par an. De l’autre, le risque de s’aliéner une partie de sa majorité, déjà fragilisée par la dernière motion de censure, n’est pas un scénario souhaitable.
- Le budget de l’AME dépasse les 900 millions d’euros annuels.
- Environ 300 000 personnes bénéficient actuellement de cette couverture santé.
Un sujet clivant qui enflamme le débat public
Au-delà des enceintes du pouvoir, le sujet passionne et divise l’opinion. Certains y voient un enjeu majeur de santé publique, arguant qu’une prise en charge précoce permet d’éviter des pathologies plus graves et coûteuses. D’autres dénoncent un système inéquitable et une forme « d’appel d’air » pour l’immigration illégale.
Une chose est sûre : le débat autour de l’AME est loin d’être clos. Et c’est un dossier brûlant que le gouvernement va devoir déminer dans les prochaines semaines, au risque de voir sa majorité se fissurer davantage. Affaire à suivre…
